牛皮癣的治疗方法有哪些?

银屑病是一种易发疾病。现在银屑病的发病率越来越高，银屑病患者也越来越多。对于这种会严重损害健康的皮肤病，一定要懂得治疗，积极应对疾病的反复发作。努力尽快摆脱银屑病的困扰。

目前还没有令人满意的治疗方法，大部分只能达到最近的疗效，但不能停止复发。

1.一般疗法 首先建立患者的信心，稳定情绪。消除诱发疾病发作的因素。积极控制感染。禁止辛辣饮食和饮酒，期间禁止刺激性强的外用药物。

2.全身治疗 对于任何类型的泛发性银屑病都应以全身治疗为主，全身治疗的原则应选择副作用小、复发周期长的药物。定期观察肝、肾功能和血常规的变化。

(1)免疫抑制剂

1)氨甲喋喋不休(MTX) 是一种抗叶酸抗肿瘤药物，是治疗较早用于治疗银屑病的细胞毒药物。对各种银屑病都有效。适用于关节炎、红皮病、脓疱性银屑病和泛发性普通银屑病，其他治疗无效者可选择氨甲喋喋不休。主要作用于细胞DNA合成，阻止DNA抑制细胞核有丝分裂。用药方法，意见不同，目前一般是15mg/周，最大剂量为 50mg/周。口服、肌肉注射或静脉脉给药。这种药对肝脏有毒反应。可引起广泛的肝纤维化和肝硬化。抑制造血系统，主要表现为白细胞下降，对血小板也有影响。严重时，全血可能下降。因此，在用药过程中，应定期检查肝功能和血常规，并严格选择适应症。禁止肝肾功能障碍、贫血、白细胞减少和孕妇使用此药物。

2)乙亚胺 又称亚胺154或双酮嗪。主要抑制细胞内脱氧核糖核酸的合成，抑制细胞生长。成年人一般每天使用300~400mg口服2~3次，用药3~4周后一般有显效，显效58％～88％。其主要副作用是骨髓抑制，导致白细胞下降和血小板下降。近年来，有报道称白血病发生在使用该药物时，因此在使用该药物时定期检查血常规。为了减少白细胞减少的副作用，可以帮助鲨肝醇、利血生等美白细胞的药物。该药物的缺点是停药后容易复发。为了避免复发，可以采用皮疹消退后小剂量的长期维持方法，每日双酮嗪可以减少到100mg，甚至隔天用 100mg，复发可以大大降低炎症。如果双酮嗪停药后复发，双酮嗪的使用效果往往比第一次差，剂量应大于第一次。

3)羟基脲 对顽固性银屑病和脓疱性银屑病有一定疗效，可减少脓疱、发热和中毒症状，主要抑制DNA每次成年人的合成量为0.5g，每天2~3次，4~8周为一疗程。白细胞和血小板的毒性反应主要减少，对肝脏的毒性较小。

4)环孢素A(cyclosporin A. CyA)自1979年以来，作为新一代免疫抑制剂Mueller在首次报告治疗严重银屑病后，CyA各种银屑病的治疗越来越广泛。治疗银屑病的机制尚不完全清楚。目前，我国有许多应用CyA报告治疗严重银屑病，用法CyA开始剂量为 5mg/(kg ? d)口服两次，显效后逐渐减少。不良反应常包括胃肠道反应、疲劳、尿路刺激和血压升高。CyA免疫功能是可逆的，停药后容易复发。目前国外已研究胃肠道外用。CyA银屑病的治疗主要是注射和密封皮损斑块。CyA价格昂贵，不应广泛推广和使用。(Sandimmun Neoral)是一种新型环孢素A微乳化剂对红皮病、脓疱、关节炎等银屑病有很好的治疗和缓解作用。

(2)皮质类固醇激素 虽然皮质类固醇激素对各种银屑病有很好的有很好的疗效，但目前一般不提倡内用。由于剂量大，时间长，足以引起严重的激素副作用。此外，严重的银屑病在减少或停药后复发或变成脓疱性银屑病。当红皮病银屑病旷日持久，无法控制病情时；当泛发性脓疱性银屑病引起高烧，导致患者疼痛症状无法用其他药物缓解时； 当急性关节性银屑病严重损伤关节时，可考虑使用皮质类固醇制剂。一般每天使用强力松60mg其它激素制剂的剂量相当大。观察激素的副作用。

(3)维生素

1)维生素C 每天静脉注射或静脉滴维生素C 3g，一个月是一个疗程。有人认为维生素C可改善皮损cAMP抑制表皮细胞增殖的水平起到治疗作用。

2)维甲酸 是一系列维生素A芳香维甲酸常用于衍生物，如依曲替酯替酯对脓疱型银屑病有很好的效果。常用剂量为0.5～1mg/kg，主要副作用是致畸和肝损伤，因此禁止育龄妇女和肝功能不全。

(4)抗菌素 许多银屑病患者在临床上应用抗菌素治疗。例如，双效青霉素80万。U肌肉注射，每天一次，15天一疗程；红霉素成年人每次 0.75～0.9g加入5％葡萄糖溶液中的静脉滴滴，每天1次，15天~30天为一个疗程。天津市长征医院采用红霉素、洁霉素、磷霉素、先锋必素等静脉滴滴治疗普通银屑病，疗效满意；甲硫霉素可用于治疗脓疱性银屑病，每次口服0.25～0.5g，每日3次或肌肉注射0.4g，每日2次。

(5)免疫调节剂 对于免疫功能低下的银屑病患者，如胸腺因子D每日注射液10mg肌肉注射，隔天副作用轻微。左旋咪唑也可以使用，150mg/d，每周服药3天，停药4天，一般1~3个月；也可以使用转移因子。有一定的治疗效果。

(6)中医治疗 祖国医学称这种疾病为白。中医认为银屑病的主要病机是血热毒盛；气血不足、风干引起的。中医治疗这种疾病的方法和有效处方很多。天津市长征医院皮肤科采用清热、活血化瘀、养血的辨证论治。

清热法治疗血热型银屑病，相当于进行期，主要是清热凉血。处方:原地、元参、杭芍、茅根、牛、知母、荆芥、防风、升麻、甘草等。作者用这个方法治疗了98例银屑病，总是有效的84.7％。最近，对表皮细胞和白细胞介素6的影响进行了实验研究，表明该药物可以直接抑制角蛋白细胞的增殖和 IL-6这证明了该方治疗银屑病的有效机制。

活血法治疗血瘀型银屑病，相当于静止期，以活血化瘀为主。处方:土茯苓、三棱、峨术、红花、赤芍、归尾、甘草。

养血法治疗血虚风燥型银屑病，相当于静止期，病情延长时间。处方:熟地、蜂房、当归、首乌、白芍、天冬、麦冬、玉竹、甘草。

川芎嗪注射液或脉络宁也可用于中药制剂。如川芎嗪200mg加入5％葡萄糖液体中静脉点滴，每日1次，30天为一疗程。或用脉络宁20mL加入5％静脉滴在葡萄糖液体中，每天一次，30天为一个疗程，有一定的疗效。

3.外用药方法 对局限性的皮疹可以选用外用药治疗，其原则为角质剥脱剂及细胞抑制剂为主。在进行期不宜用刺激性强的外用药物，以免诱发红皮症。

(1)δ林(anthralin) 可抑制表皮细胞增生，外用治疗银屑病有一定疗效，临床常用0.1％～1％δ林软膏、糊剂或乳剂。主要副作用是刺激皮肤，不宜使用外阴皮疹。

(2)皮质类固醇激素 可抗细胞有丝分裂作用。常用于临床皮肤，氯氟舒松软膏或面霜对银屑病有较好的近期疗效。主要副作用如长期局部外用会导致皮肤萎缩、多毛、毛细血管扩张等。

(3)钙泊三醇(calcipotriol) 是维生素D2活性代谢物，骨化三醇类似物，是1991年世界上首种治疗银屑病的新药，对角蛋白细胞分化增生有很强的调节作用。钙泊三醇软膏50μg/g轻度或中度银屑病的治疗是有效和安全的。

(4)氯甲喋喋不休(MTX)治疗银屑病疗效肯定，但毒副作用大。国外张国毅等外用0.1％治疗顽固性银屑病54例，同时进行血清 MTX氨甲喋喋不休治疗组的浓度监测效率高83.3％，未测得血清MTX，全身副作用不明显。结果表明，外用0.1％氨甲喋喋不休霜对银屑病有效。

4.其他疗法 可根据病情选择矿泉浴、中药浴、焦油浴紫外线三联疗法、光化疗法等。

通过经验的积累，人们也探索了一些牛皮癣皮肤顽症的饮食疗法。仅供参考。

生槐花粥

原料：生槐花30g、土茯苓30g

做法:将生槐花和土茯苓放入锅中，加入适量水煮半小时，去渣取出汁液，再加入粳米60g煮粥，加入适量红砂糖调匀即可食用。

功效：清热凉血，风止痒

桂枝薏米粥

原料：桂枝9g、牛膝9g、杜仲18g

做法:将上述原料放入锅中，加入适量水煮半小时。去渣，取出汁液，加入薏米30g煮粥，加入适量白糖调匀，可食用。

功效：清热解毒，活血通络，风利湿。

三、槟榔姜汁粥

原料:槟榔1，姜汁110g,蜂蜜50ml,粳米100g

做法:将槟榔研粉煮15分钟，冷却沉淀取汁，将粳米煮至米烂粥稠，加入姜汁、槟榔汁、蜂蜜煮沸，空腹服用。

银屑病是一种非常有害的疾病。作为银屑病患者，必须及时治疗，避免负面治疗。银屑病的治疗必须在医生的指导下进行。同时，我们也应该了解日常生活中预防银屑病的措施，以避免疾病的反复发作。